리보트릴정 - 효능 부작용 간질 공황장애 수면장애 클로나제팜 항경련제

근육을 이완시키고 신경을 진정시켜 발작 증상 완화 및 불안감을 감소시켜주는 약으로 의사의 처방전이 있어야 약국에서 구입이 가능한 전문 의약품인 리보트릴정에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

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 리보트릴정

리보트릴정은 간질성 발작, 공황장애(불안장애) 등을 치료하기 위한 목적으로 처방되는 약으로 뇌를 진정, 억제하는 효능이 있는 신경안정제로 효과가 강하며 반감기(약효가 반으로 줄어드는 시간)가 길어 약효의 지속시간이 긴 편입니다.

 

제품명

리보트릴정 Rivotril Tab.

 

형태

엷은 주황색의 원형 정제

 

 

성분정보

리보트릴정은 클로나제팜 0.5mg이 함유되어 있는 제제입니다.

 

- 클로나제팜

공황장애, 발작, 경련, 뇌전증(간질) 등과 같은 일시적인 뇌의 이상반응을 억제하는 역할을 합니다.

 

 효능ㆍ효과

1. 간질 및 부분발작(초점발작)

 

2. 원발성 및 2차적으로 전신화된 강직간대발작(대발작)

 

3. 유·소아 간질(특히 정형성 및 비정형성 결신발작)

 

4. 공황장애

 

 

 용법ㆍ용량

 

1. 간질 및 부분발작(초점발작), 원발성 및 2차적으로 전신화된 강직간대발작(대발작), 유·소아 간질(특히 정형성 및 비정형성 결신발작) 등의 경우

 

① 성인 : 클로나제팜으로서 초회량으로 1일 1.5㎎을 초과하지 않으며 3회 동량으로 분할 복용(경구투여)합니다. 동량으로 복용하지 않을 경우 가장 많은 용량은 저녁에 복용합니다. 3일 간격으로 0.5㎎씩 증량하여 유지량으로 1일 3-6㎎을 복용하며 유지용량에 도달하면 1일 1회 복용합니다.

 

② 소아(10-16세) : 초회량으로 1일 1-1.5㎎을 2-3회 분할 복용합니다. 3일 간격으로 0.25-0.5㎎씩 증량하여 유지량으로 1일 3-6㎎을 복용합니다.

 

③ 유아 및 소아(10세 이하 또는 체중 30㎏ 이하) 초회량으로 1일 체중 ㎏당 0.01-0.03㎎을 2-3회 분할 복용합니다. 매 3일 간격으로 0.25-0.5㎎씩 증량하여 유지량으로 1일 체중 ㎏당 0.1㎎으로 합니다. 최대 용량은 체중 ㎏당 0.2㎎입니다.

 

④ 초회량 복용(투여) 초기의 부작용 발현을 방지하기 위하여 환자의 최적 용량이 결정될 때까지 천천히 용량을 증가시켜서 2-4주 이내에 유지용량에 도달하게 합니다.

 

⑤ 유지용량

환자의 연령 및 증상(발작의 지속시간, 횟수, 정도, 다른 간질약의 병용 여부 등)에 따라 적절히 조절되어야 하므로 이 약의 내약성 및 임상 반응을 고려하여 최적 용량을 결정합니다.

 

2. 공황장애

① 성인 기준 초회량으로 1일 0.5mg을 2회 분할 복용(투여)합니다. 대부분의 환자에서 3일 후에 목표 용량인 1일 1mg으로 증량할 수 합니다.

 

② 권장 용량인 1일 1mg은 고정 용량 연구의 최적 효과를 근거로 합니다. 다만 필요한 경우, 공황장애가 조절되거나 부작용으로 인해 증량이 어려운 시점까지 3일 간격으로 0.25~0.5mg씩 증량하여 1일 최대 4mg까지 2회 분할 복용(투여)할 수 있습니다.

 

③ 졸음 문제를 줄이기 위해 취침 전 1회 용량으로 복용할 수 있습니다. 치료 종료 시는 매 3일마다 0.25mg씩 점진적으로 감량합니다.

 

 주의사항

다음과 같은 사람은 복용 시 위험할 수 있으므로 복용하지 마시길 바랍니다.

 

- 급성 협우각형 녹내장 환자

 

- 중증의 근무력증 환자

 

- 약물의존성 환자

 

- 알코올 또는 약물남용 환자

 

- 이 약 및 이 약의 성분에 과민증 환자

 

- 벤조디아제핀계 약물에 과민증 환자

 

- 중증의 간장애 환자

 

- 중증의 호흡부전 환자

 

- 공황장애 치료가 필요한 수면무호흡증 환자

 

- 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안됩니다.

 

 부작용

이 약을 복용하는 동안 다음과 같은 이상반응이 나타나는 경우 이 약의 복용을 즉시 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의해야 합니다.

 

 

1. 간질 및 부분발작(초점발작), 원발성 및 2차적으로 전신화된 강직간대발작(대발작), 유·소아 간질(특히 정형성 및 비정형성 결신발작) 등의 경우

 

① 의존성 및 금단증상 : 벤조디아제핀계 약물은 치료 도중 의존성이 발생될 수 있으며, 고용량 투여 시 발생 위험성이 더 큽니다. 그리고 장기간 투여 환자, 약물남용 환자, 알코올 중독력 환자, 이상성격환자 또는 정신질환자와 같은 소인성 환자에서 위험성이 특히 증가합니다.

 

진전, 불안정, 불안, 두통, 수면장애, 설사 및 집중력 결여, 격앙, 자극 과민, 근육통, 안절부절못함, 초조함, 긴장, 기분장애, 간질발작, 착란 등의 증상이 나타날 수 있으며 드물게 발한, 근육 및 복부 경련, 경련, 지각이상, 헛소리 등의 증상이 나타나기도 합니다.

 

② 비교적 어린 나이에서부터 장기 사용되기 때문에 내성의 상승에 충분히 주의해야 합니다.

 

③ 정신신경계 지침, 졸음, 휘청거림, 어지러움, 두경감, 운동실조 등이 비교적 흔히 나타납니다. 이들 이상반응들은 대개 일시적이며, 일반적으로 치료중 자연 소실되거나 또는 용량 감소에 의해 소실됩니다.

 

④ 호흡기

숨 가쁨, 가슴울혈, 때때로 천명, 드물게 수면 중의 다호흡발작, 호흡곤란, 호흡억제, 기도분비과다, 객담증가, 기침이 나타날 수 있으며, 드물게 인두부종, 흉통이 나타날 수 있습니다. 기도 폐색이나 뇌손상 존재 시, 또는 다른 호흡억제성 약물 복용 중 이 약 투여에 의해 호흡억제가 증가될 수 있습니다. 호흡억제는 개인별 용량을 잘 조절함으로써 피할 수 있습니다.

 

⑤ 눈

드물게 복시, 시야 흐림, 눈부심, 안구진탕이 나타날 수 있습니다. ⑥ 소화기계

시실금 때때로 타액증가(유연 등), 식욕부진, 구역, 구토, 드물게 연하장애, 구내염, 상복부증상, 복통, 변비, 설사, 딸꾹질, 식욕항진, 구갈이 나타날 수 있습니다.

 

⑦ 비뇨기계

야간 빈뇨 드물게 요실금, 배뇨곤란이 나타날 수 있습니다.

 

⑧ 혈액

드물게 백혈구감소, 빈혈, 혈소판감소, 호산구증가, 혈관신경성 부종이 나타날 수 있습니다.

 

⑨ 간장

간비대, 때때로 AST, ALT 상승, 드물게 ALP, LDH, γ- GTP의 상승이 나타날 수 있습니다.

 

⑩ 피부

드물게 두드러기, 가려움, 피부발진, 일시적인 탈모, 색소변화, 다모증, 발진, 발목·얼굴부종이 나타날 수 있습니다.

 

⑪ 과민증

과민증이 나타나는 경우에는 투여를 중지합니다.

 

⑫ 기타

때때로 무력감, 권태감, 드물게 체중감소, 피로, 흥분(열감, 안면홍조), 발열, 체중증가, 코골음, 월경불순, 성욕감퇴, 음위, 발한, 림프절 종대가 나타날 수 있습니다.

 

2. 공황장애

 

일반적으로 졸림, 우울증, 현기증, 신경과민, 운동실조, 지적능력 감퇴 등의 나타날 수 있습니다. 다음에서 좀 더 자세히 살펴보겠습니다. 

 

① 중추 및 말초신경계 - 졸림, 현기증, 비정상적 협동, 운동실조, 구음장애

 

② 정신계 - 우울증, 기억장애,  신경과민, 지적능력 감퇴, 감정 불안정, 성욕 감퇴, 착란

 

③ 호흡기계 - 상기도 감염, 부비동염, 비염, 기침, 인두염, 기관지염

 

④ 위장관계 - 변비, 식욕 감퇴, 복통

 

⑤ 전신 - 피로, 알레르기 반응

 

⑥ 근골격계 - 근육통

 

⑦ 저항 체계 이상 - 인플루엔자

 

⑧ 비뇨기계 - 빈뇨, 요로 감염

 

⑨ 시야 이상- 흐린 시력

 

⑩ 생식기계 이상

여성 - 월경통, 질염

남성 - 지연 사정, 발기부전

 

 3. 이상 사례 보고

섬망(정신계 ), 담즙정체성 간염(소화기계) 등의 증상이 많이 보고되었습니다.

 

사람에 따라 부작용이 심하게 나타날 수도 있고 부작용이 나타나지 않을 수도 있으니 부작용을 너무 걱정하지 말고 복용 후 이상반응이 있을 시 적절하게 대처하시면 됩니다.

 

 복약정보

다음과 같은 복약정보를 확인하시고 투약해 주세요.

 

 

- 전문가와 상의 없이 다른 수면제, 진정제를 임의로 투여하면 안 됩니다.

- 임산부, 수유부는 투여 전 반드시 전문가와 상의합니다.

- 노인의 경우 넘어져서 다치는 일이 없도록 각별히 주의합니다.

- 호흡기 질환 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알립니다.

- 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작 시 주의합니다.

- 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주합니다.

- 장기간 투여하다 투약을 중단할 경우에는 처방에 따라 점진적으로 감량합니다.

 

✅ 가격

전문의약품으로 의사 처방전이 있어야 구매가 가능하며, 급여 적용 기준 가격은 1 정당 36원이라고 합니다. 약국마다 가격이 다를 수 있으니 참고만 하시면 되겠습니다.

 

 

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